Prävalenz und klinische Bedeutung katatoner Symptome bei Manien

Abstract

Objective:The study investigates the prevalence, clinical characteristics and implications of catatonic symptoms in mania. Methods: Sixty-one in patients with DSM-lll- R bipolar disorder, manic or mixed episod established by SCID were assessed for the presence of catatonia by a 21-item rating scale. Associated symptoms, comorbidity and severity of the manic episode were also systematically assessed. Results: Nineteen patients fulfilled criteria for catatonic mania exhibiting between 5 and 16 catatonic symptoms. Catatonic manics had more mixed episodes, more severe manic symptoms, more general psychopathology. a higher prevalence of comorbidity, longer hospitalization and lower GAF-scores than the non-catatonics. Conclusions: The results indicate that catatonic symptoms are a marker of a more severe course and outcome in mania.

Zusammenfassung

Ziel:In der vorliegenden Arbeit werden die Prävalenz katatoner Symptome bei Manien, die klinischen Merkmale manischer Patienten mit katatoner Symptomatik und die Bedeutung der erhobenen Befunde für die Diagnostik und Therapie der Manien untersucht und diskutiert. Methode: 61 Patienten mit einer manischen oder gemischten Episode einer bipolar-affektiven Störung nach DSM-Ill-R wurden mit einer 21 items umfassenden Katatonie-Skala systematisch auf das Vorhandensein katatoner Symptome untersucht. Assoziierte klinische Symptomatik, Komorbidität und die Schwere der Manie wurden ebenfalls systematisch erfaßt. Ergebnisse: 19 Patienten erfüllten die Kriterien einer ,,Manie mit katatonen Merkmalen". Die Patienten mit katatonen Manien wiesen zwischen 5 und 16 katatone Symptome auf, hatten mehr gemischte Episoden, eine schwerer ausgeprägte manische Symptomatik, mehr allgemeine Psychopathologie, mehr Komorbidität, eine längere Hospitalisierungdauer und niedrigere GSA-Scores als nichtkatatone Maniker. Schlußfolgerungen: Die Ergebnisse zeigen, daß katatone Symptome bei Manien einen für den Verlauf und die Prognose der manischen Episode relevanten Schweregradindikator darstellen.